Rental Application / Demande de location

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Personal Information / Informations personnelles

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Email / Courriel

Date of Birth / Date de naissance*

Address Line 1 / Adresse ligne 1*

Address Line 2 / Adresse ligne 2

City / Ville*

Province / Province*

Postal Code / Code postal*

Country / Pays*

Current Residence & Moving / Résidence actuelle et déménagement

Reason for Moving / Raison du déménagement*

Current Landlord Name / Nom du propriétaire

Landlord Phone / Téléphone du propriétaire

Desired Move-in Date / Date d'emménagement souhaitée*

Employment & Income / Emploi et revenu

Employment Status / Statut d'emploi*

Monthly Income / Revenu mensuel (CAD)*

Income Source / Source de revenu

Occupation / Profession

Employer Name / Nom de l'employeur

Employer Address / Adresse de l'employeur

Employment Duration / Durée d'emploi

Emergency Contact & References / Contact d'urgence et références

Provide at least one personal reference. / Fournissez au moins une référence personnelle.

Emergency Contact Name / Nom du contact d'urgence*

Emergency Phone / Téléphone d'urgence*

Reference 1 / Référence 1 *

Name / Nom*

Phone / Téléphone*

Reference 2 / Référence 2 (Optional / Optionnel)

Name / Nom

Phone / Téléphone

Additional Occupants / Occupants supplémentaires

Total Number of Occupants / Nombre total d'occupants*

Additional Notes / Notes supplémentaires

Consent & Signature / Consentement et signature

I consent to be contacted regarding this rental application and agree to the collection of my personal information for this purpose. *
Je consens à être contacté(e) concernant cette demande de location et j'accepte la collecte de mes renseignements personnels à cette fin.

I confirm that all information provided is true and accurate to the best of my knowledge. *
Je confirme que tous les renseignements fournis sont véridiques et exacts au meilleur de ma connaissance.

Full Name (Typed Signature) / Nom complet (signature dactylographiée)*

Your information is secure and will only be shared with the property owner.
Vos renseignements sont protégés et ne seront partagés qu'avec le propriétaire.

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